안녕하세요, 전남대병원 정문 앞 프라임누가약국이에요.
이식 수술 받고 퇴원하시는 분들 가방을 보면 공통점이 하나 있어요.
약봉투 옆에 손소독제가 꼭 한 통씩 꽂혀 있거든요.
어떤 보호자분은 소독제를 세 통 사 가시면서 “집에 하나, 차에 하나, 제 주머니에 하나”라고 하시더라고요.
그 마음, 너무 알 것 같아요.
그래서 오늘은 마이코페놀레이트 드시는 분들의 감염 예방 얘기를 해 보려고요.
– 목차 –
1. 이 약이 몸속에서 하는 일
2. 매일 하는 감염 예방, 이렇게만 하세요
3. 열이 나거나 예방접종 앞두셨다면
4. 자주 하는 오해 몇 가지
5. 함께 챙기면 좋은 것
6. 요약, 딱 세 줄만
시간 없으신 분은 3번이랑 6번만 보셔도 돼요.
1. 이 약이 몸속에서 하는 일
마이코페놀레이트, 약봉투엔 마이렙트나 셀셉트라고 적혀 있는 경우가 많을 거예요.
위 사진이 저희 약국에 있는 마이렙트 캡슐 250mg, 마이렙트정 500mg이에요.
신장·간·심장 이식 후에 새 장기를 지켜 주려고 쓰는 면역억제제(면역 반응을 눌러 주는 약)예요.
우리 몸의 림프구는 동네를 지키는 경비 아저씨 같은 존재예요.
문제는 이 아저씨들이 새로 이사 온 장기를 “모르는 사람”으로 보고 쫓아내려 한다는 거죠.
이걸 거부반응이라고 불러요.
마이코페놀레이트는 림프구가 숫자를 늘리는 데 필요한 재료 공장을 살짝 멈춰 세워요.
쉽게 말하면 경비 아저씨 인원 충원을 막는 거예요.
새 장기는 지켜 주지만, 그만큼 세균·바이러스에 대한 경비도 느슨해져요.
그래서 이 약을 드시는 동안엔 감기 하나도 그냥 넘기지 않는 게 좋아요.
보통 타크로리무스나 스테로이드 같은 약이랑 같이 드시는 경우가 많아서, 면역이 눌리는 효과가 겹치기도 하고요.
그렇다고 약을 줄이거나 끊으면 거부반응 위험이 올라가요.
감염이 걱정돼도 약은 임의로 줄이거나 끊으면 안 돼요.
용량 조절은 이식 담당 선생님이 혈액검사 보면서 하시는 거예요.
2. 매일 하는 감염 예방, 이렇게만 하세요
거창한 거 아니에요.
대부분은 손, 음식, 사람 많은 곳. 이 세 군데에서 결정돼요.
일단 손 씻기부터요.
밖에 다녀와서, 밥 먹기 전, 화장실 다녀와서, 반려동물 만진 뒤엔 비누로 30초 정도 씻으세요.
생일 축하 노래 두 번 부르는 시간이라고들 하는데, 약국에서 부르시면 다들 쳐다보니까 속으로만 부르세요.
물이 없을 땐 알코올 손소독제도 괜찮아요.
미국 질병통제예방센터(CDC)는 알코올 60% 이상 제품을 권하고 있어요.
그다음은 음식이에요.
육회, 덜 익힌 고기나 달걀, 날 굴 같은 건 이식 초기엔 특히 피하시는 게 좋아요.
살균 안 된 생우유, 오래 둔 반찬도 마찬가지고요.
광주 분들한테 홍어 얘기 하면 표정이 굳으시던데요.
발효 음식이나 회를 어디까지 드셔도 되는지는 이식 시기마다 달라서, 외래 때 꼭 한번 여쭤보세요.
사람 많은 곳은 피할 수 있으면 피하고, 못 피하면 마스크를 쓰세요.
독감 유행철 대형마트, 명절 기차역 같은 곳이요.
집에 감기 걸린 가족이 있으면 그 가족도 마스크 쓰고 수건·컵은 따로 쓰시고요.
손 씻기, 익혀 먹기, 마스크. 이 세 개가 제일 든든한 경비예요.
하나 더요.
이 약은 피부암 위험을 높일 수 있다고 허가사항에 적혀 있어요.
밭일, 등산 가실 때 모자랑 자외선차단제 챙기시면 피부도 지키고 멋도 나죠.
상황별로 정리해 보면 이래요.
| 상황 | 이렇게 해요 | 이유 |
|---|---|---|
| 외출 후·식사 전 | 비누로 30초 손 씻기, 없으면 알코올 60% 이상 손소독제 | 손을 통한 감염이 가장 흔해요 |
| 음식 | 날것·덜 익힌 것·살균 안 된 유제품 피하기 | 식중독균에 더 약해져 있어요 |
| 예방접종 | 생백신은 피하고, 독감 등 사백신은 담당 의사와 상의 후 접종 | 생백신은 약한 균이라도 감염을 일으킬 수 있어요 |
| 열·오한·기침 | 해열제로 버티지 말고 이식 담당 병원에 바로 연락 | 감염 신호가 약하게 보일 수 있어요 |
| 햇빛 | 모자·긴소매·자외선차단제 | 피부암 위험 증가가 보고됐어요 |
※ 출처: 식약처 마이코페놀레이트 모페틸 허가사항, 질병관리청 예방접종 안내, 미국 CDC 손 위생 권고
3. 열이 나거나 예방접종 앞두셨다면
이 부분은 진짜 기억해 두세요.
면역억제제를 드시면 감염이 있어도 열이 낮게 나거나, 그냥 “좀 피곤한데?” 정도로 오기도 해요.
열이 나면 보통은 해열제 하나 먹고 자잖아요.
이식 환자분들은 그 순서가 달라요.
열이 나면 해열제로 버티지 말고 이식 담당 병원에 먼저 연락하세요.
몇 도부터 연락할지는 병원마다 기준이 조금씩 달라요.
퇴원할 때 받으신 안내문에 적혀 있으니, 냉장고에 붙여 두시면 좋아요.
오한, 기침, 소변 볼 때 아픔, 설사가 계속되는 것도 같이 연락할 신호예요.
혹시 지금 독감 주사 맞아도 되나 고민 중이세요?
독감·폐렴구균·코로나 같은 사백신(죽은 균이나 일부 성분으로 만든 백신)은 보통 권장되는 쪽이에요.
질병관리청도 면역저하자에게 매년 인플루엔자 접종을 권하고 있고요.
반대로 생백신(살아 있는 약한 균 백신)은 피해야 해요.
MMR, 수두, 생백신 대상포진 주사, 황열 같은 것들이요.
대상포진은 생백신이 아닌 종류도 있어서, 맞고 싶으시면 담당 선생님께 어떤 게 되는지 여쭤보세요.
주사 맞기 전엔 “저 이식받았고 면역억제제 먹어요” 한마디부터요.
동네 내과에서 접종하실 때도 약봉투나 처방전을 들고 가시면 훨씬 수월해요.
약 이름 외우려고 애쓰지 마세요. 저도 손님 약 이름은 봉투 보고 확인하는걸요.
4. 자주 하는 오해 몇 가지
“면역 떨어진다니까 면역 올려 주는 거 먹으면 되죠?”
이 질문, 일주일에 한 번은 들어요.
근데 그게 함정이에요.
일부러 눌러 둔 면역을 다시 올리겠다는 건, 브레이크 밟으면서 액셀도 같이 밟는 거랑 비슷하거든요.
에키네시아 같은 “면역 강화” 표방 제품은 이식 환자에게 권하지 않는 편이에요.
“감기 기운 있으니까 오늘 약은 쉬어야겠다.”
이것도 많이들 생각하세요.
위에서 말씀드렸듯 약을 쉬는 건 거부반응 쪽 위험을 키워요.
약을 깜빡하셨을 때도 마찬가지예요.
생각났을 때 드시되, 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰는 게 일반적이에요.
잊었다고 두 번 분량을 한꺼번에 드시면 안 돼요.
“제산제 먹으면 속 편하니까 같이 털어 넣어도 되죠?”
마그네슘·알루미늄 들어간 제산제는 이 약 흡수를 줄일 수 있다고 허가사항에 있어요.
속쓰림 약이 필요하면 약국에서 시간 간격 같이 맞춰 드릴게요.
집에 있는 약이나 영양제를 더할 땐, 이식 약부터 먼저 떠올리세요.
하나 덧붙이면, 이 약은 임신 중 태아에게 위험할 수 있어서 가임기라면 피임 상담이 필요해요.
감염 얘기는 아니지만, 이건 그냥 넘기면 안 되는 부분이라 꼭 적어 둬요.
5. 함께 챙기면 좋은 것
영양제보다 먼저 챙기셨으면 하는 건 사실 물건 두 개예요.
• 체온계
집에 하나는 꼭 두세요. 열을 “느낌”으로 재면 다들 본인은 괜찮다고 하시더라고요.
• 알코올 손소독제와 마스크
가방, 차, 현관에 하나씩 두면 습관이 돼요. 손이 많이 트면 보습제도 같이 쓰시고요.
• 비타민 D·칼슘
스테로이드를 같이 드시면 뼈가 약해질 수 있어서, 처방에 함께 들어가거나 권유받는 경우가 있어요.
다만 필수는 아니고 혈액검사 결과에 따라 달라요. 마그네슘 든 제품은 이 약과 시간을 띄우는 게 좋아요.
• 유산균은요?
장 건강에 좋다고들 하는데, 면역이 많이 눌린 분에게선 드물게 감염 보고가 있어요.
그래서 이식 환자분은 드시기 전에 담당 선생님과 먼저 상의하시는 쪽을 권해요.
신장·간 기능에 따라 맞는 영양제가 달라지니까, 약국에 오시면 드시는 약 보고 골라 드려요.
새로 뭘 드시기 전엔 이식 약 목록부터 보여 주세요.
6. 요약, 딱 세 줄만
한 줄로 말하면요,
• 손 씻기·익혀 먹기·마스크, 이 세 개가 매일의 감염 예방이에요.
• 열이 나면 해열제보다 이식 담당 병원 연락이 먼저예요.
• 생백신은 피하고, 약은 임의로 줄이거나 끊지 마세요.
약사에게 바로 물어보세요
• 독감·폐렴구균 주사를 언제 맞을지 헷갈릴 때
• 감기약·진통제·제산제를 같이 먹어도 되는지 궁금할 때
• 영양제나 건강식품을 새로 시작하고 싶을 때
• 서울 병원에서 받아온 이식 약이랑 동네 병원 약이 겹치는지 확인하고 싶을 때
• 약을 깜빡했는데 지금 먹어도 되는지 모를 때
서울 병원에서 이식받고 광주로 내려오신 분들도 많으세요. 처방전 그대로 가져오시면 돼요.
프라임누가약국 · 전남대학교병원 정문 앞
전남광주특별시 백서로 145
☎ 062-222-0577
서울아산병원·삼성서울병원·세브란스 등 서울 대형병원 처방전도 조제해 드려요 (약이 특이하면 전화 먼저 주시면 미리 준비해 둘게요)
평일 07:30~18:00 · 토·일·공휴일 휴무
박서영 대표약사
이 글은 일반적인 복약 정보이며, 개인의 진단·치료를 대신하지 않아요. 복용 중인 약 변경은 반드시 담당 의사·약사와 상의하세요.
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