[태그:] 주사보관법

요약 • 한 줄로 말하면요, 셋 다 주 1회 맞는 ‘배불러요’ 신호 주사예요. 마운자로(티르제파타이드)는 GIP·GLP-1 두 군데에, 위고비(세마글루타이드)와 에페(에페글레나타이드)는 GLP-1 한 군데에 붙어요. • 다른 건 용량 올리는 속도, 허가 대상, 주사 놓친 날 규칙이에요. 에페는 당뇨병이 없는 성인만 대상이에요. • 울렁거림은 흔하고 대개 적응돼요. 어떤 약을 쓸지, 언제 끊을지는 담당 의사와 정해요.

“마운자로, 위고비, 에페… 이거 다 같은 거 아니에요?”

지난주에도 처방전 받으러 오신 분이 휴대폰 메모를 내미시면서 이렇게 물으셨어요. 메모엔 이름 세 개가 적혀 있고, 옆에 물음표가 세 개씩 붙어 있더라고요.

솔직히 저도 처음엔 이름 외우느라 혀가 꼬였어요. 10월에 국산 신약 에페까지 허가가 나면서, 요즘 카운터 단골 질문이 됐죠.

셋 다 ‘배불러요’ 문자인데, 받는 곳이 달라요

밥을 먹으면 장에서 GLP-1이라는 호르몬이 나와요. 쉽게 말하면 뇌한테 “이제 배불러, 그만 먹어도 돼” 하고 문자 보내는 호르몬이에요.

세 약은 이 문자를 일주일 내내 대신 보내 주는 주사예요. 위에서 음식이 내려가는 속도도 늦추거든요. 위가 빨간불 긴 사거리에 서 있는 셈이라 포만감이 오래가요.

차이는 문자를 받는 자리, 그러니까 수용체예요. 위고비와 에페는 GLP-1 수용체 한 군데에만 붙어요.

마운자로는 여기에 GIP 수용체까지 두 군데에 같이 붙어요. GIP는 혈당과 지방 대사에 관여하는 또 다른 장 호르몬인데요, 열쇠 하나로 문 두 개를 여는 약이라고 보시면 돼요.

에페는 한미약품이 개발했고, 2026년 10월 7일 식약처가 국내 개발 신약으로 허가했어요(식약처 발표). 한국인을 대상으로 한 임상 결과로 허가받았다는 게 특징이에요.

항목	마운자로	위고비	에페
성분명	티르제파타이드	세마글루타이드	에페글레나타이드
붙는 수용체	GIP + GLP-1 (두 군데)	GLP-1	GLP-1
맞는 주기	세 약 모두 주 1회 피하주사 (배·허벅지·위팔, 매주 자리 바꾸기)
용량 올리는 방식	2.5mg 시작 → 4주 이상 간격으로 2.5mg씩 증량 (최대 15mg)	0.25mg 시작 → 4주마다 증량 → 약 16주 뒤 유지용량 2.4mg	2mg 시작 → 12주에 걸쳐 유지용량 10mg
국내 허가 대상	성인 만성 체중관리, 제2형 당뇨병 혈당 조절 등	성인 만성 체중관리, 12세 이상 청소년 비만, 심혈관질환자의 심혈관 사건 위험 감소	당뇨병이 없는 성인의 만성 체중관리
성인 체중관리 기준	BMI 30 이상, 또는 BMI 27 이상이면서 고혈압·이상지질혈증 같은 체중 관련 질환이 1개 이상. 식사 조절·운동의 보조로 사용
주사 날을 놓쳤다면	놓친 날부터 4일(96시간) 이내면 바로 맞기. 지났으면 건너뛰고 원래 요일에	다음 예정일까지 2일(48시간) 넘게 남았으면 바로 맞기. 2일 미만이면 건너뛰고 원래 요일에	새로 허가된 약이라 제품 설명서와 처방 의사·약사 안내 따르기
비용	비만 목적은 세 약 모두 비급여(건강보험 미적용). 용량이 올라가면 비용도 올라가는 구조

출처: 각 제품 식약처 허가사항(의약품안전나라 용법·용량), 식약처 에페글레나타이드 허가 발표(2026.10.7), 한미약품 3상 임상 발표.

용량은 엘리베이터 말고 계단으로 올라가요

세 약 다 처음부터 센 용량으로 시작하지 않아요. 낮은 용량에서 몸이 적응하면 한 칸씩 올라가는 방식이거든요.

“빨리 빼고 싶은데 두 칸씩 올라가면 안 돼요?” 하시는 분도 계세요. 안 돼요. 그러면 머리보다 속이 먼저 알아채요.

맞는 요일은 하나 딱 정해 두세요. ‘월요일은 주사 날’, 이런 식으로요. 월요병에 하나 더 얹는 기분이긴 한데, 대신 안 까먹어요.

놓쳤을 때 규칙은 약마다 달라서 위 표에 넣어 뒀어요. 헷갈리면 두 번 맞지 말고, 일단 약국에 전화 한 통 주세요.

보관은 셋 다 비슷해요. 쓰기 전 펜은 냉장(2~8℃) 보관이고, 한 번 얼었던 펜은 못 써요(각 제품 허가사항).

냉장고 맨 안쪽 벽에 딱 붙여 두거나 김치냉장고 ‘강’ 모드에 넣으면 얼 수 있어요. 실온에 둬도 되는 기간은 제품마다 달라서 설명서를 확인하시고요. 여름에 차 안에 두는 건… 네, 약한테 사우나 시키는 거예요.

울렁거림은 흔해요, 대신 이럴 땐 바로 연락 주세요

제일 흔한 부작용은 메스꺼움, 설사, 변비, 더부룩함 같은 위장 증상이에요(각 제품 허가사항). 보통 용량 올린 직후에 심하고, 몇 주 지나면 줄어드는 분이 많더라고요.

“삼겹살 2인분 먹던 사람이 1인분에서 숟가락을 놨어요” 하시는 분 진짜 많아요. 그 신호 무시하고 2인분 채우시면, 그날 밤 속이 바로 항의 들어와요.

그래서 제가 늘 하는 말이 있어요. 조금씩, 천천히, 배부르기 전에 숟가락 내려놓기. 기름진 음식은 줄이고, 물은 한 번에 말고 자주 나눠 드세요.

드물지만 바로 진료 봐야 하는 증상도 있어요. 등까지 뻗치는 심한 배 통증, 눈이나 피부가 노래지는 것, 목에 혹이 만져지는 거예요.

갑상선 수질암 가족력이 있거나 다발성 내분비샘종양 2형(MEN2)이 있으면 세 약 모두 쓰지 않아요(식약처 허가사항). 처음 진료받을 때 가족력까지 말씀해 주셔야 하는 이유죠.

혹시 전남대병원에서 여러 과를 다니세요? 그럼 비만 주사 맞는다는 걸 과마다 알려 주세요. 수술이나 내시경을 앞두고 있으면 위가 천천히 비는 게 금식 계획에 영향을 줄 수 있거든요.

당뇨가 있어서 인슐린이나 설포닐우레아(혈당을 세게 낮추는 먹는 당뇨약)를 같이 쓰면 저혈당이 올 수 있어요. 마운자로는 먹는 피임약 효과를 떨어뜨릴 수 있어서, 시작하고 4주·용량 올리고 4주 동안은 다른 피임법을 함께 쓰도록 안내해요(마운자로 허가사항).

이럴 때	집에서 해 볼 것	병원·약국에 연락
울렁거림·더부룩함	한 끼 양 줄이기, 천천히 먹기, 기름진 음식 피하기	먹는 게 거의 안 될 정도로 계속될 때
설사·구토	물·이온음료 조금씩 자주	하루 넘게 이어지거나 소변이 확 줄 때 (탈수 신호)
변비	물·채소 늘리기, 가볍게 걷기	며칠째 배가 아프고 가스도 안 나올 때
심한 배 통증·황달	집에서 버티지 않기	바로 진료 (췌장염·담낭 문제 확인 필요)

출처: 각 제품 식약처 허가사항(사용상의 주의사항).

카운터에서 제일 많이 듣는 오해들

“그래서 셋 중에 뭐가 제일 세요?” 이건 짜장이냐 짬뽕이냐 묻는 거랑 비슷해요. 당뇨가 있는지, 심장 질환이 있었는지, 지금 드시는 약, 임신 계획, 비용까지 보고 진료실에서 정하는 거예요.

“주사 맞으면 먹고 싶은 거 다 먹어도 되죠?” 아쉽지만 아니에요. 세 약 모두 허가 문구가 ‘식사 조절과 운동의 보조’예요.

“목표 체중 되면 바로 끊으면 되죠?” 위고비(STEP 1 연장 연구)도, 마운자로(SURMOUNT-4 연구)도 끊은 뒤 체중이 다시 늘었다는 결과가 있어요(각 연구 학술지 발표). 끊는 시점은 혼자 정하지 말고 담당 의사와 상의하세요.

“에페는 국산이니까 당뇨 있어도 되죠?” 지금 허가는 당뇨병이 없는 성인의 체중관리예요. 당뇨 쪽은 아직 임상이 진행 중이고요.

“지인이 남은 거 싸게 준대요.” 이건 진짜 말리고 싶어요. 처방 없이 사고파는 건 약사법 위반이고, 그 펜이 냉장고에 있었는지 차 트렁크에 있었는지 아무도 모르거든요.

이거 하나만 기억하세요. 어떤 약을 쓸지는 진료실에서, 안전하게 맞는 법은 약국에서 같이 챙기면 돼요.

약사에게 바로 물어보세요 • 인슐린이나 다른 당뇨약을 함께 쓰고 있을 때 • 구토·설사가 하루 넘게 이어져 물도 잘 못 마실 때 • 등까지 뻗치는 심한 배 통증, 눈이나 피부가 노래질 때 • 임신 계획이 있거나 수술·내시경 일정이 잡혔을 때 • 주사 날을 놓쳤는데 지금 맞아도 되는지 헷갈릴 때

함께 보면 좋은 글 • 위고비 맞고 메스꺼울 때 어떻게 해요? • 비만 주사, 냉장 보관 깜빡했는데 써도 돼요? • 마운자로 맞으면서 당뇨약 같이 먹어도 돼요?

프라임누가약국 · 전남대학교병원 정문 앞 전남광주특별시 백서로 145 ☎ 062-222-0577 평일 07:30~18:00 · 토·일·공휴일 휴무 박서영 대표약사

이 글은 일반적인 복약 정보이며, 개인의 진단·치료를 대신하지 않아요. 복용 중인 약 변경은 반드시 담당 의사·약사와 상의하세요.